武汉疾控:不建议自行服用抗流感药 专家权威解读流感防治
近期武汉市流感监测阳性率有所上升,但预计进一步上升幅度有限。今年武汉市流感进入流行期较去年晚一个月,上升速度与去年相仿,总体规模低于去年同期水平。目前武汉市流感病毒以甲型H1N1为主。
武汉市疾控中心传染病防制所所长陈邦华和免疫规划所副所长蔡黎对相关问题进行了权威解读。
流感并不是大号感冒,而是具有更高危害性。5岁以下的儿童、65岁以上的老年人以及免疫功能低下的人群(包括肥胖患者、心脑血管疾病患者、肝肾疾病患者)有更高的重症风险。如果出现发热、全身乏力、咳嗽等症状,应高度怀疑流感的可能性。建议高风险人员在出现流感症状后第一时间到医院就诊。特别是儿童病例,家长不要盲目使用药物,应在医生指导下检查治疗。
目前,奥司他韦(达菲)和玛巴洛沙韦(速福达)都是有效的抗流感药物,但两者在作用机制和适应证上有所差别。用于预防或治疗甲流时,一定要在医生或药师指导下使用,不建议自行服用。奥司他韦可用于2周龄(14天)以上儿童及成人,而速福达适用于5岁以上的儿童及成人。
家中出现甲流患者时,建议患者居家休息,不要带病上学或工作。尽量单间居住,保持房间通风,减少与共同居住者的接触机会。患者需注意个人卫生,保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾或毛巾遮掩口鼻。保证充分休息,均衡营养,多喝水,吃容易消化的食物。密切观察患者和家庭成员的健康状况,一旦出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医。尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者,近距离接触患者时应佩戴口罩。
每年接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。因为流感病毒易变异,每年流行的毒株可能与往年不同。世界卫生组织会根据全球流感监测情况,分析研判未来的流行株,并推荐流感疫苗成分。同时,接种疫苗后产生的保护性抗体持续时间不长,且保护效果会随时间减弱。因此,每年都需接种新的流感疫苗,才能获得持续的免疫力。
流感疫苗的保护效果受多种因素影响,如接种者的个体差异(年龄、健康状况、免疫系统功能等)。在一些免疫功能较低的人群中,疫苗可能无法刺激机体产生足够的抗体形成完全保护。接种流感疫苗后,通常需要两周左右时间才能产生抗体,若在此期间接触到流感病毒,机体可能还没来得及产生足够的保护性抗体。此外,流感疫苗只能预防特定类型的流感病毒感染,对其他引起呼吸道感染的病毒没有预防作用。总体来说,流感疫苗保护效果大概为60%~80%,虽不能保证百分百不会感染,但至少可以最大限度地减少重症和死亡风险。
即使已进入1月,流感病毒依然活跃,人群感染风险较高。此时接种流感疫苗,能在接下来的一段时间内为受种者提供一定程度的保护,降低感染流感的概率及发生严重并发症的风险。特别是高风险人群,如老年人、儿童、孕妇、患有慢性基础性疾病者以及免疫功能低下者等,接种流感疫苗尤为重要。建议居民可就近前往社区卫生服务中心或开设有接种门诊的医院接种流感疫苗,也可通过“武汉疾控”微信公众号预约接种时间和接种门诊。
做好个人防护和环境卫生也是预防流感的重要措施。日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好的卫生习惯;在流感流行季,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道感染症状的人员,尤其是儿童、老年人等高风险人员;居所定期清洁通风,对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒;去公共场所或前往医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。此外,注意日常营养,坚持健康生活,包括保持饮食规律,营养到位;保证充足睡眠,劳逸结合;坚持锻炼,增强体质;心态平和,乐观积极。
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