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溃疡性结肠炎的检查项目

健康 2025年03月03日 22:11 257 梁军睿
溃疡性结肠炎的检查项目包括结肠镜、粘膜活检、钡灌肠、手术切除术或病理解剖、血液测试以及粪便检测。 结肠镜检查中,可以看到多发性浅溃疡,伴有充血和水肿,病变通常从直肠开始并呈持续弥漫性分布。粘膜呈现细颗粒状,血管模糊,容易出血,有时附有脓血性分泌物。此外,还可能观察到假息肉,结肠袋变得不明显或消失。 粘膜活检显示炎症反应,可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。 通过钡灌肠可以发现粘膜粗糙或细颗粒变化,多发性浅龛影或小充盈缺损。同时,结肠袋消失,肠壁硬化,肠管缩短变细,可能出现铅管状表现。 手术切除术或病理解剖时,能够直接观察到肉眼或组织学上的溃疡性结肠炎特征。 血液测试方面,常见的血常规表现为贫血,主要由失血和缺铁引起,约50%~60%患者存在不同程度的低色素贫血。急性期发热,中性粒细胞增多,偶尔可见中毒颗粒。红细胞沉降率在病情较重时轻度至中度加快,常作为病情监测指标。高凝状态下Ⅷ因子活性增加,加速凝血质生成,易引发血栓性栓塞,尤其是肺栓塞和内脏血栓,血小板数量也可能显著增加。严重情况下,由于营养吸收障碍,血清白蛋白下降,α1、α2-球蛋白显著增加;缓解期α2-球蛋白增加可能是复发信号;发作期间γ-球蛋白下降则预示着不良预后。严重病例中还常见电解质紊乱,特别是低钾血症,原因在于频繁腹泻导致大量电解质丢失。 粪便检测可发现红细胞、白细胞以及潜血试验阳性。

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