流感防重症抓住黄金48小时科学用药降低风险

今日新闻 2025年02月10日 14:51 937 梁谨硕

2月3日，关于日本流感病例已超950万人的话题在多个社交平台上引发广泛关注。据日本国立感染症研究所1月31日公布的数据，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人。

流感防重症抓住黄金48小时

目前，我国仍处于流感季节性流行期。很多人一换季就感冒，是因为天气变化和人体健康有密切关系。流感病毒的传播和人体对病毒的易感性在很大程度上受气象要素影响。中国气象局公共气象服务中心于2月4日18时发布流感气象风险预报，预计2月4日20时至5日20时，东北中东部、华东中部及内蒙古西北部、西藏西南部等地的部分地区有中等流感气象风险，其中西藏西北部的局部地区有较高流感气象风险。上述地区的朋友应特别注意防寒保暖，做好流感等疾病的健康防范。

流感防重症抓住黄金48小时科学用药降低风险

流感并不是简单的重感冒。全称为“流行性感冒”的流感，由于名称中含有“感冒”二字，许多人误以为它是普通感冒的一种。实际上，流感可能导致严重的并发症，甚至危及生命。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感传染性最强且容易发生变异。

流感防重症抓住黄金48小时科学用药降低风险

甲流症状表现为高烧、头痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。虽然甲流有一定自限性，但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至导致死亡。相比之下，普通感冒症状较轻，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，通常5-7天即可自愈，很少出现并发症。

流感防重症抓住黄金48小时科学用药降低风险

上海交大医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师查琼芳指出，感染流感病毒后，重症病例可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。根据《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，以下人群感染流感病毒后易发展为重型/危重型病例：年龄小于5岁的儿童（尤其是年龄小于2岁者）、大于65岁的老年人、肥胖者、妊娠及围产期妇女以及伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等状况的人群。

浙江一位78岁的王大伯因高烧、浑身无力自行服用退烧药，但体温一直反复。除夕夜当晚，他开始胸闷气急，几乎喘不上气。入院检查后，王大伯被诊断为重症肺炎，随即送往EICU治疗。另一位50多岁有糖尿病病史的男子也因甲流病情迅速恶化，从发病到去世仅三天。

即使是健康的成年人，某些因素也可能增加重症流感和死亡的风险。如H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常较H1N1更高；H1N1流感病毒则更易致年轻人出现严重肺炎或免疫过度反应。此外，继发细菌感染、免疫系统异常反应、生活方式及环境等因素也易引发重症。因此，感染流感病毒后不要硬抗，应在医生指导下抓住自救的“黄金48小时”，服用抗病毒药物。

高危人群如未在发病后48小时内使用有效的抗病毒药物，可能发展成肺炎。流感病毒可通过两种方式导致肺炎：一是流感病毒本身导致的病毒性肺炎，主要发生在婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者；二是流感继发细菌性肺炎，常见于流感发病后2-4天病情进一步加重的情况。如出现高热、剧烈咳嗽、咳脓性痰等症状，应警惕继发细菌性肺炎。

奥司他韦和玛巴洛沙韦是常用的抗病毒药物。奥司他韦每日两次，用药疗程5天；玛巴洛沙韦只需服用一次。这两种药物都能有效缓解症状，玛巴洛沙韦降低病毒载量的速度更快一些。对于老年人等脆弱人群，发生流感暴露后也可用奥司他韦进行预防，一天一次，连续用7天。家中备一款非甾体退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬，发烧明显或引起身体不适时可服用。

如果感冒三天以上症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等，或者老人和孩子出现高热、意识模糊等情况，应及时就医。青壮年出现胸闷、心慌、气急、乏力、尿少伴脸肿，需警惕病毒性心肌炎。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低接种者发生严重并发症的风险。流感流行季的任何时间都可进行疫苗接种。此外，个人防护措施也很重要，包括勤洗手、掩口鼻、少聚集、常通风、增强免疫力等。公众应注意防寒保暖，外出做好防护措施，若感染流感病毒，请遵医嘱科学用药，降低重症风险。