女孩误服农药抢救31天出院从准备“身后事”到重获“新生”

今日新闻 2025年01月17日 14:53 774 梁惠茜

14岁女孩误服“敌草快”中毒，全身多处渗血，心率飙升至189次/分钟，大剂量升压药物维持下血压仍因过低而无法测得，生命体征极不稳定。2024年12月8日16:15，广州市第十二人民医院重症医学科副主任医师张瑞昌接到了急诊科会诊申请，凭借仅有的一些信息，他迅速思考治疗方案。与此同时，该院黄埔院区的“中毒救治绿色通道”也迅速启动。

女孩误服农药抢救31天出院

31天后，小美从准备“身后事”到重获新生。家属回忆说，小美最初只是肚子痛、呕吐，但情况很快恶化，甚至收到了病危通知书。在网上了解到市十二医院擅长治疗中毒后，他们决定将小美转到这里。小美在抵达前已在当地三甲医院接受了洗胃和血液净化等紧急措施，但病情仍在恶化，出现了多器官功能障碍，尤其是中毒性脑病，精神状态极度萎靡，无尿，肢体不自主震颤等症状。当地医生认为她生存机会渺茫，预计短期内死亡。

女孩误服农药抢救31天出院从准备“身后事”到重获“新生”

经过4个多小时的转诊，小美到达市十二医院时，心率已高达189次/分，血压和血氧饱和度完全测不出。医院立即启动绿色通道，不到20分钟就完成了评估检查并收入重症医学科。检查结果显示，小美的肾、肝功能严重受损，肌红蛋白水平升高，提示横纹肌溶解症，血淀粉酶升高，并发了中毒相关胰腺炎。根据这些结果，重症医学科团队制定了个体化救治方案，包括精细化液体管理、毒物监测指导下的血液净化方案和肺保护下的脑保护措施。2小时后，小美的心率和血压逐渐稳定，但仍面临凝血功能障碍、多器官功能衰竭等问题。张瑞昌表示，小美当时全身多处渗血，特别是口咽和气道出血明显，增加了气管插管的难度。

女孩误服农药抢救31天出院从准备“身后事”到重获“新生”

令人振奋的是，在重症医学科团队的精心治疗下，小美身体机能逐步恢复。入院第3天成功撤离呼吸辅助设备，第10天肾功能恢复并脱离血液净化设备支持，第16天顺利转出重症医学科病房，第31天痊愈出院。张瑞昌欣慰地说，小美出院时已经完全恢复，没有后遗症，家属还提到他们在转运过程中已经在准备“身后事”，没想到会有如此幸运的结果。

女孩误服农药抢救31天出院从准备“身后事”到重获“新生”

关于30毫升20%浓度“敌草快”的毒性，市十二医院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超进行了专业解答。理论上，急性敌草快中毒的预后与摄入量有关，分为轻度、中度至重度和暴发性中毒。然而，病情评估应结合剂量、临床表现及实验室检查结果综合评价并动态评估。早期阶段主要表现为消化道症状，重要器官损害相对较轻，可能会导致医生对病情严重程度评估不足，错过最佳干预时间。陈运超强调，病人接触毒物后就医的时间以及首诊医院的早期处置措施至关重要。如果早期及时处理，即使是大量服毒的患者也有成功获救的可能。医院通过大量临床经验积累，总结出成熟的精准评估和个体化毒物清除方案，敌草快中毒危重症病例的救治成功率超过50%，处于国内顶尖水平。

专家提醒，误服敌草快、防冻液等有毒物品后应立即就医，以免错过最佳治疗时机。日常生活中应妥善存放这些有毒化学品，避免与饮品和食品混淆。